Como andan? les cuento lo que me paso hoy en el consultorio haber si me sacan algunas dudas.
Vino a control un paciente masculino de 50 años sin antecedentes de relevancia. El medico me pide que le tome la presión arterial y se la tomo del brazo izquierdo. Se la tomo 2 veces: primero me dio 140/90 y en la segunda me dio igual. Se lo digo al doctor y me pide que se la tome del brazo derecho. En este caso me dio 125/80 en en la segunda toma me dio igual.
¿Es común esto que me paso? ¿se la tome mal? La verdad que después me olvide de preguntar y me quede con la duda.
Muy bueno el caso Marcos!!!!
ResponderEliminarMis conocimientos adquiridos dicen que es indiferente que tomes la TA del brazo derecho o izquierdo(aprendido en los consultorios).
Pero en un trabajo que leí encontré que en pacientes individuales la diferencia de tensión arterial entre miembros superiores cuando es registrada clínicamente puede llegar a ser de 15 mmHg aproximadamente, tanto para TAS como para la TAD. Esta diferencia no se ve afectada por la edad, el sexo ni el IMC.
dentro de las causas de dicha diferencia hace mención al error en la toma por parte del médico, alteraciones anatómicas entre ambos brazos y enfermedad ateroesclerótica subclínica en uno de los miembros.
Está perfercto lo que dice Tomás. Lo más común es el error. En ese caso, siempre les conviene volver a tomar algunas veces de cada lado, desinflando letamente, porque si además hay FC baja, hay más chances de tener error. Si tomamos la TA varias veces, hay un fenómeno de "regresión a la media", es decir, que hay más chances de conseguir un valor más parecido al real.
ResponderEliminarHay otras causas de diferencia de TA, tal vez en población algo más joven.. les propongo que las busquen. La enfermedad aterosclerótica de un miembro superior aislado es raaaaaaaro.
Hola Mac yo encontré en el libro de Semio q la medición de ambos brazos es obligatoria en presencia de una enfermedad arterial obstructiva y de compresiones extínsecas (síndromes costoclaviculares y sus variantes. Estas causas pueden dar diferente presión entre un brazo y otro, es similar a lo q te respondió tomi.
ResponderEliminarSaludos
Coartación de aorta?
ResponderEliminarPara la coartación de aorta también se tiene q medir la presión en los miembros inferiores
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