Hola chicos acá les dejo mi caso!!!!
Mujer de 37 años que acude al consultorio por un control de salud, pero lo que me llamó la atención fue que durante el interrogatorio refiere angustia por no quedar embarazada.
Como antecedentes tiene 2 abortos espontáneos hace 3 años y refiere que está buscando ser madre hace aproximadamente 1 año.
frente a dicha situación me pregunte:
¿Cual es la diferencia entre infertilidad y esterilidad?
Se debería hacer algún estudio especial por sus antecedentes?
¿Se debería derivar a algún especialista?
Esterilidad es la incapacidad para concebir luego de un año completo de relaciones sexuales frecuentes y sin protección, mientras que infertilidad es la incapacidad de llevar a cabo un embarazo hasta el termino.
ResponderEliminarCreo que en tu caso lo mas importante es intentar determinar la causa de esos 2 abortos! según lo que leí luego de 2 abortos se puede comenzar a estudiar (no es necesario llegar a 3). Uno puede comenzar el estudio pero lo mas pertinente es derivarla al especialista.
Los estudios basicos son FSH,LH,estrogenos y TSH (buscando causas hormonales), histerosalpingografia o ecoTV(buscando causas anatomicas), Cariotipo parental (buscando causas geneticas) y en caso de abortos tardios, se pide factor 5!
Muy bueno Marcos!!!!
ResponderEliminarYo lo que encontré es que hoy en día se trata de utilizar solo el término infertilidad y lo subclasifican en:
Infertilidad primaria como la incapacidad de concebir y secundaria en los casos en los que haya existido concepción pero no llearon a término.
Hola Tomi, bueno opino lo mismo que Mac y te quería recordar q aborto recurrente se define como historia de 3 o más abortos espontáneos consecutivos antes de las 20 semanas de gestación. Se dividen en primarios si la paciente sólo ha tenido abortos, y secundarios si al menos ha habido un embarazo viable previo. Capaz esta bueno saber estos conceptos también, pero como dijo mac se puede empezar a estudiar a partir del 2do aborto.
ResponderEliminarOtros estudios que pueden complementar son: evaluación de competencia cervical, si existe historia de abortos de fin de primer trimestre, o más frecuentemente, de segundo trimestre. Esto es mucho más probable si hay antecedentes de traumatismo cervical (cirugía, legrados, conización).
También se puede realizar una determinación de anticuerpos anticardiolipina y anticoagulante lúpico.
Pero los estudios básicos que se piden son los q nombro marcos!
Hola, tal como dicen, abortos recurrentes son a partir de 3. Pero esta paciente, por su edad, y por haber estado intentando un año quedar embarazada, yo haría una pronta interconsuta con fertilidad en gineco.
ResponderEliminarRecuerden que la infertilidad (es verdad que se intenta no utilizar esterilidad) es un problema de pareja. Los MF no solemos pedir los estudios a estos pacientes, sino que dejamos qeu el especialista se encargue, ya que tienen criterio clìnico desarrollado. Pero sí es interesante desde el rol del MF acompañar a la paciente, tal vez citar a su pareja, y escuchar sobre sus problemas, miedos, fantasías, etc. Muchas parejas se deprimen, muchas entran en crisis por este tema.