Hola a todos, acá le dejo un caso que me llamó la atención.
Paciente de sexo femenino de 53 años que trae a la consulta una radiografía y una TC que evidencian tumoración de gran tamaño en pulmón derecho. La situación conflictiva surge porque dicha mujer solicitaba desde hace 10 años al médico una Rx de Tórax anual como "control de salud" y este solo se la realizó el primer año posterior al fallecimiento del padre por CA de pulmón. Otro antecedente de importancia es que fuma desde los 19 años.
Mis preguntas son: ¿Se debe pedir Rx de Tórax en el control de salud anual que se realizan los pacientes?
¿Se le debería haber realizadoalgún estudio complementario a los solicitados como control de salud a la mujer por sus antecedentes?
Dejo el link de la task force con las cosas que se deberían hacer y cuales no!
ResponderEliminarSegún lo que dice no hay evidencia que avale hacer screening de cáncer de pulmón.
Hola tomi estuve leyendo y para el cáncer de pulmón en la actualidad no se realiza screening ya q no hay un método q permita disminuir la mortalidad de la enfermedad si se detecta precozmente el cáncer. También leí que es un tema q esta siendo muy investigado para encontrar un método de screening.
ResponderEliminarSi queres después te paso un artículo q esta bueno porq no me deja postearlo acá.
Saludos
Les propongo que para responder si es hay que pedir rx torax para screening de ca de pulmón, pensemos en si éste cumple con los criterios de Frame y Carlson.. (se acuerdan?) Qué opinan?
ResponderEliminarLos criterios de Frame y Carlson son:
ResponderEliminarCausa común de morbimortalidad.
Detectable y tratable en etapa presintomática.
Los tests para diagnosticarla deben ser efectivos y eficaces.
El tratamiento temprano debe ser mejor que el tratamiento en la etapa sintomática o de diagnóstico habitual.
El daño potencial de la intervención debe ser menor que el del tratamiento no precoz
A partir de los criterios subidos por Marcos pienso que no cumple con los crterios ya que el CA de pulmón no es detectable en estadio sintomático(solo algunos extirpes), los tests para diagnosticarlos no son efectivos y eficaces. Y con respecto al daño que generaría una Rx anual como screening, creo que dicha irradiación acumulada no es nada buena para el organismo.
ResponderEliminarMuy buenos aportes Marcos y Tomás.. entonces, cómo respondemos a tu pregunta Tomás?
ResponderEliminarHay que pedir rx tórax como screening en población general? y en esta paciente?
No se si me equivoco pero para mi esta claro que no!
ResponderEliminarLo que habria que explicarle al paciente es todo esto mismo que fuimos discutiendo, haciendo hincapie en que la rx de torax no nos va a brindar ninguna ventaja sino mas bien un perjuicio!!
Lo que si hubiese sido importante en esta paciente era intentar hacer hincapie en la importancia de abandonar el habito tabaquico ya que es el principal factor de riesgo para el cancer de pulmon!!
Esto {ultimo que decis Marcos, es lo que tratamos de hacer. Explicar que el screening de ca de pulmón no sirve, y que la mejor estrategia preventiva es dejar de fumar.
ResponderEliminarMuy buen trabajo doctores!